Traitements des lésions méniscales

Aperçu du traitement

Un ménisque gravement endommagé doit être traité le plus rapidement possible afin de préserver les tissus encore sains et les maladies secondaires telles que

• Épanchements articulaires ou
• Évitez le piégeage.

Si, par contre, il n'y a qu'un léger signe d'usure sur un ménisque ou des déchirures minimes (appelées microtraumatismes), qui ne causent aucune gêne au patient, on peut attendre le traitement, car celui-ci se rétablit souvent tout seul et le genou revient relativement rapidement sans intervention médicale. devient pleinement opérationnel.

L'utilité ou non d'un traitement dépend d'une part

• L'étendue de la maladie et d'autre part de la
• souhaits individuels et
• Vie d'une personne affectée.

Par conséquent, les avantages et les inconvénients d'un traitement doivent toujours être soigneusement pesés les uns par rapport aux autres avec un médecin, la décision ultime incombant naturellement au patient.

Illustration du ménisque

1. Ménisque interne -
   Ménisque médial
2. Noeud articulaire intérieur
   (Shinb.) -
   Condyle médial
3. Ligament transversal de l'articulation du genou -
   Genre Lig. Transversum
4. Ligament de la genouillère -
   Ligamentum rotules
5. Bursa - Bursa
6. Ménisque externe -
   Ménisque latéral
7. Nodules articulaires externes
   (Shinb.) -
   Condyle latéral
8. Ligament croisé antérieur -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Ligament croisé postérieur -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Fémur - Fémur
11. Shin - Tibia
12. Genouillère - rotule

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Ménisque OP

En principe, il y a deux différentes options chirurgicales pour traiter une lésion méniscale plus grave:

• L'un ou l'autre réparé les dommages ou
• la partie cassée du ménisque est retirée puis éventuellement par un Implant à remplacer à nouveau.

La restauration du ménisque n'est possible que si la déchirure ou autre blessure n'est pas trop importante. Pour cette variante, la fissure doit également être dans la zone proche du bord. La raison en est que cette partie du disque cartilagineux est toujours alimentée par des vaisseaux et peut donc généralement bien guérir après une opération.

La réparation se fait soit en utilisant

• Des vis,
• spécial Des stylos ou
• Flèches,
• parfois le travail peut être simple cousu devenir.

Cette option doit toujours être recherchée au départ. Cependant, si cela n'est pas possible, un plus grand chirurgie se produire. Si une partie du ménisque est réellement arrachée, elle doit être une façon selon le type de dommage qu'il peut devenir Distance partielle d'un petit morceau, dans les mauvais cas le ménisque entier être retiré. En fonction de la taille de la pièce retirée et de la taille restante après la procédure chirurgicale Fonctionnalité de Articulation du genou est évalué, il peut être nécessaire d'en avoir un Implant utiliser. Dans les cas extrêmes, il est également possible d'utiliser un Greffe de ménisque à effectuer, ce qui convient particulièrement aux patients plus jeunes.

Traitement du ménisque sans chirurgie

le la plupart des blessures au ménisque seront opéré. Ce sont pour la plupart blessures traumatiquesqui s'est passé pendant le sport. Les sports très exigeants sur les genoux sont particulièrement souvent à l'origine de telles ruptures du ménisque. Ce sont des sports comme le football ou le ski. Il s'agit de Blessures par torsion et chute.
Mais aussi processus dégénératifs pouvez Dommages au cartilage méniscaldonc finalement un Usure liée à l'âge ou au travail résultats. Chez les carreleurs, par exemple, la méniscopathie est reconnue comme une maladie professionnelle.
Maintenant, cependant, doit pas opéré de force pour chaque maladie ou blessure des ménisques devenir.

Fondamentalement, vous pouvez toutes les blessures mineures, Lequel à peine ou complètement sans symptôme sont, conservateur être traité.
Il y a un thérapie de physiothérapie Avec Exercices pour stabiliser le genou et Promouvoir la mobilité.
Peut aussi Pansements de pommade inflammatoires et analgésiques Soulager l'inconfort.

À petites fissures ou usure dégénérative dans la zone extérieure la chirurgie n'est pas toujours nécessaire sur le ménisque. La zone externe du ménisque est bien approvisionné en sang et a donc de bonnes chances de guérison même avec un traitement conservateur pour des dommages mineurs, tandis que la zone interne, qui n'est pas bien approvisionnée en sang, a un pronostic plus sombre. Les composants du traitement conservateur sont aux côtés Physiothérapie et physiothérapie, protection, refroidissement adéquat, Analgésique et le Injection de préparations de cortisone. Ces derniers ont un effet anti-inflammatoire. En plus des préparations de cortisone, il existe également les soi-disant NAnti-inflammatoires non stéroïdiens. Ce sont des médicaments sans cortisone avec des effets anti-inflammatoires. Ils sont également utilisés pour le traitement.

Il est très important dans le traitement conservateur que Pour protéger suffisamment l'articulation du genou et en un façon adéquate et indolore de se déplacerpour que la mobilité soit promue étape par étape. Surtout avec l'usure des articulations, l'arthrose, il est important de soulager les articulations. Patient en surpoids lui est recommandé Pour réduire le poids, car le surpoids exerce une pression supplémentaire sur les articulations.

thérapie physique

Exiger des blessures méniscales de toute nature post- ou partiellement également préopératoire traitement de physiothérapie ou de physiothérapie.
Les exercices de physiothérapie varient selon le type de blessure impliqué. Ce qui suit est un bref aperçu de la séquence et du type d'exercices de physiothérapie après des blessures au ménisque. Cependant, ceux-ci peuvent bien sûr différer du traitement individuel chez le physiothérapeute et sont juste un exemple des possibilités.
le cible la physiothérapie est que Restaurez la mobilité de l'articulation du genou aussi librement que possible et une mouvement fluide pour que cela soit à nouveau possible pour le patient. La thérapie est en cours progressivement et sa complexité augmente avec la mobilité croissante du genou affecté.
Les patients qui n'en ont qu'un Contusion du ménisque ou ceux qui n'ont eu qu'une résection partielle du ménisque endommagé peuvent commencer la physiothérapie dès que possible. Cependant, si une intervention majeure était nécessaire, comme un implant ménisque synthétique ou biologique, la physiothérapie peut être reportée de plusieurs mois après l'intervention.

Il y a différentes approches du mouvementqui favorisent la mobilité et la stabilisation de l'articulation du genou. Quelques exemples avec des explications suivent.
1. Entraînement des quadriceps:
Du Muscle quadriceps fémoral est le gros muscle sur le Devant de la cuisse. En détail, ils sont quatre musclesqui dans un tendon terminal commun au Rotule appliquer. Le quadriceps fémoral est un Extenseur dans l'articulation du genou et est important pour redresser le corps en s'accroupissant. aussi il stabilise la rotule. Les exercices de force aident à stabiliser le genou et à favoriser la mobilité. Par exemple, en position couchée, vous pouvez alternativement tendre un devant de la cuisse puis l'autre pendant quelques secondes. Le processus est répété plusieurs fois.
2. Mobilisation passive de la rotule:
En position assise, la rotule est soigneusement saisie avec les deux mains, les jambes tendues et doucement poussées sur le côté de quelques millimètres. Ne vous déplacez pas vers le haut ou vers le bas! S'il y a de la douleur, l'exercice doit être arrêté. Cela favorise la mobilité de la rotule. 3. Squats:
Seulement avec la liberté de la douleur! Vous vous tenez à la largeur des hanches et pliez les genoux aussi bas que possible. Si cela cause de la douleur, arrêtez l'exercice.

Il est fondamentalement important qu'après les blessures du ménisque à la récupération beaucoup d'exercice est bon. le Le mouvement, cependant, ne doit pas être douloureux ou stressant. Si la marche est très douloureuse, vous pouvez toujours utiliser des aides à la marche dans les premiers jours après l'opération, par exemple.

Durée du traitement

La durée du traitement dépend de la Causes et nature des plaintes.
Les blessures mineures ou les ecchymoses aux ménisques peuvent être sans symptômes après quelques jours. De telles blessures ne sont pas non plus une indication pour une opération. Les arthroses articulaires du genou sont des signes dégénératifs chroniques d'usure du cartilage articulaire et doivent généralement être traitées pendant des années.

Résection du ménisque:
Les petites opérations sur les ménisques, comme une résection du ménisque, nécessitent physiothérapie pendant quelques semaines comme suivi que Cependant, la capacité de travailler est généralement après 1 à 2 semaines restauré.
Suture du ménisque:
La situation est différente avec la préfixation ménisque (sutures ménisques). En voici un traitement de suivi plus long nécessaire. Dans les premières semaines suivant l'opération, une attelle d'extension est portée pour maintenir le genou immobile. À propos après 3 semaines, le mouvement reprend. Une totale liberté de mouvement dans le sport est donnée après environ 6 mois. Des activités sportives plus légères peuvent déjà commencer après 2 mois.
Implantation du ménisque:
Le temps jusqu'à la charge partielle est un peu plus long ici, donc environ Repos pendant 5 à 6 semaines doit être respecté. En conséquence, la physiothérapie est légèrement reculée, de sorte que la liberté de mouvement globale devrait également être rétablie après environ six mois.