Faiblesse pancréatique - vous devez le savoir!

Qu'est-ce que l'insuffisance pancréatique?

Le terme faiblesse pancréatique décrit une partie sous-active du pancréas (pancréas), qui est responsable de la production d'enzymes digestives et de bicarbonate. Les enzymes de fractionnement des nutriments et le bicarbonate, censé neutraliser l'acide gastrique contenu dans la pulpe alimentaire, sont libérés dans l'intestin grêle via un canal excréteur où ils accomplissent leurs tâches. En cas de faiblesse pancréatique, le manque d'enzymes et de bicarbonate entraîne divers symptômes physiques qui, associés à des examens médicaux, doivent conduire à un diagnostic correct et à un traitement approprié.

Soit dit en passant: si l'autre partie du pancréas, responsable de la production d'insuline et de son antagoniste, le glucagon, est sous-active, on parle de «faiblesse endocrinienne du pancréas». Cependant, ce terme est rarement utilisé car il s'agit simplement de diabète sucré.Par conséquent, cet article ne traite que de la faiblesse pancréatique exocrine.

Cependant, si vous souhaitez plus d'informations sur l'hypofonction endocrinienne du pancréas, nous vous recommandons notre site Web: Diabète sucré

Symptômes de faiblesse pancréatique

Les principaux symptômes de la faiblesse pancréatique résultent de la fonction de l'organe et donc de la sécrétion d'enzymes digestives. Si suffisamment d'enzymes ne sont plus produites dans le cas d'un pancréas faible, il y a une augmentation de l'excrétion des composants alimentaires non digérés. Par exemple, si la graisse non digérée est excrétée dans les selles, elle la rend inhabituellement légère et la rend particulièrement mauvaise. Le caractère impressionnant de ce type de chaise lui a même donné son propre nom, la «grosse chaise». Les selles graisseuses peuvent être un symptôme inconfortable, mais la plupart des personnes touchées souffrent beaucoup plus de diarrhée supplémentaire, de douleurs abdominales et de gaz.

Mais non seulement les graisses, mais aussi les autres nutriments ne sont pas digérés correctement dans une faiblesse pancréatique et tant de malades développent une perte de poids au fil du temps ou un retard de croissance chez les enfants. De plus, certaines personnes atteintes observent une tendance accrue à saigner à mesure que la maladie progresse, ce qui peut être attribué à un apport limité en vitamine K.

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En raison du fait que la faiblesse pancréatique est souvent causée par une inflammation de l'organe (Pancréatite), les symptômes de l'inflammation sont également les premiers signes de faiblesse pancréatique pour certaines personnes atteintes: une douleur abdominale supérieure en forme de ceinture qui irradie parfois dans le dos est typique de la pancréatite.

En savoir plus à ce sujet sur: Symptômes d'inflammation du pancréas

Causes de la faiblesse pancréatique

Si une faiblesse pancréatique survient déjà dans l'enfance, elle est généralement due à la fibrose kystique: le dysfonctionnement d'un gène dans cette maladie se traduit par la production d'une sécrétion significativement trop visqueuse (non seulement dans le pancréas, mais surtout dans les voies respiratoires). Cela fait que les canaux du pancréas «collent ensemble» et que la sécrétion recule. Cela signifie que les enzymes digestives contenues dans la sécrétion commencent à digérer l'organe lui-même.

Pour plus d'informations sur la fibrose kystique, voir: Fibrose kystique

L'inflammation aiguë ou chronique du pancréas (pancréatite) est de loin la cause la plus fréquente chez les adultes. Une inflammation aiguë est généralement due à un blocage du canal commun de la vésicule biliaire et du pancréas par un calcul biliaire. Selon le même principe que celui décrit ci-dessus pour la fibrose kystique, cela favorise «l'auto-digestion» de l'organe. L'inflammation chronique, en revanche, résulte le plus souvent d'une consommation chronique d'alcool.

Des informations plus détaillées sur ce sujet sont disponibles sur: Pancréatite - À quel point est-ce dangereux?

Traitement du pancréas faible

Dans le traitement de la faiblesse pancréatique, c'est avant tout l'élimination de sa cause dans la mesure du possible. En conséquence, la consommation d'alcool doit d'abord être réduite au minimum absolu ou, idéalement, complètement abandonnée. Si un calcul biliaire en est la cause, il doit être éliminé, ce qui peut être fait de différentes manières en fonction de la composition et de la taille de la pierre. Ensuite, vous devez fournir au corps des remplacements pour les enzymes digestives, qui sont produites en trop peu de quantités en raison de la faiblesse du pancréas. Les patients reçoivent un mélange d'enzymes à base de pancréas de porc, connu sous le nom de pancréatine. Il existe également des alternatives à base de plantes, mais leur efficacité est toujours en discussion. Les patients plus gravement atteints ont également besoin de préparations contenant les vitamines liposolubles A, D, E et K.

Une bonne nutrition pour la faiblesse pancréatique

Étant donné que les graisses non digérées sont le principal facteur des symptômes de faiblesse pancréatique (douleurs abdominales, gaz, diarrhée nauséabonde), elles aident de nombreuses personnes atteintes si elles réduisent la quantité de graisses dans leur alimentation. Alors essayez le yaourt maigre ou le lait maigre, utilisez de la margarine au lieu du beurre et faites frire les aliments dans moins d'huile que d'habitude ou même dans de l'eau - fonctionne incroyablement bien!

L'alcool doit être largement tabou et ne doit être consommé qu'en très petites quantités, de préférence pas du tout. De plus, on sait depuis longtemps que les substances amères peuvent stimuler l'activité de l'estomac et du pancréas. On les trouve dans le curry, la cannelle, la roquette et les artichauts. Grâce à ses substances amères, l'expresso après un repas est également un produit éprouvé.

Afin de soulager les intestins et le pancréas, vous devez également vous assurer de manger lentement et de bien mâcher les aliments avant de les avaler. Pour le bien-être du patient, cependant, il s'agit principalement de la prise régulière de préparations de substitution avant les repas, car cela compense la teneur réduite en enzymes dans l'intestin en raison de la faiblesse du pancréas et contribue ainsi à maintenir les changements alimentaires nécessaires à un niveau tolérable.

Homéopathie pour la faiblesse pancréatique

Les homéopathes attribuent une influence positive sur l'activité du pancréas à la jacinthe d'eau à tige épaisse (Eichhornia crassipes). D'autres conseillent de prendre Pancreatinum ou Phosphorus. À ce stade, cependant, il faut souligner qu'il n'existe aucune preuve scientifique d'une efficacité des traitements homéopathiques au-delà de l'effet placebo et que le principe actif allégué de l'homéopathie contredit toutes les considérations scientifiques et logiques. En cas de faiblesse pancréatique, l'homéopathie ne doit donc être utilisée qu'en complément d'un traitement médical conventionnel et en aucun cas en tant qu'alternative.

Évolution de la maladie avec un pancréas faible

Un pancréas faible ne peut généralement pas être inversé. Le pronostic dépend fortement de la cause, de l'étendue de l'hypofonction et du moment du diagnostic et du début du traitement: par exemple, il n'est pas improbable qu'une inflammation aiguë immédiatement reconnue et traitée du pancréas due à un calcul biliaire n'entraînera que des altérations fonctionnelles relativement mineures de l'organe tire ou la fonctionnalité récupère complètement même après quelques semaines à quelques mois. En revanche, les causes chroniques (par exemple la consommation d'alcool) montrent souvent une fonction du pancréas de plus en plus décroissante, ce qui entraîne des symptômes de plus en plus sévères et nécessite une intensification constante des mesures thérapeutiques.

La faiblesse pancréatique peut-elle être guérie?

Une faiblesse pancréatique existante n'est généralement pas complètement guérissable. Mais même si les personnes touchées se voient aux prises avec la maladie pour le reste de leur vie, la majeure partie de l'évolution de la maladie peut être influencée de manière très positive avec les moyens disponibles aujourd'hui. Néanmoins, au fil du temps, il y a généralement une détérioration progressive du fonctionnement de l'organe. Afin de pouvoir suivre ces derniers et leurs conséquences éventuelles, le respect constant des contrôles réguliers est fortement recommandé.

Diagnostiquer la faiblesse pancréatique

Les symptômes décrits par le patient et l'examen physique fournissent généralement au spécialiste de bonnes informations pour diagnostiquer une faiblesse pancréatique. Cependant, un résultat de test clair est nécessaire pour confirmer la suspicion. L'échantillon de selles fournit ceci avec une fiabilité relativement élevée et un effort relativement faible. Cela mesure la concentration de deux enzymes digestives importantes, qui sont normalement produites par le pancréas et libérées dans l'intestin. Si la concentration mesurée est inférieure à la plage normale, cela peut être interprété comme le signe d'une fonctionnalité réduite de l'organe, c'est-à-dire un pancréas faible. Dans certains cas, un test sécrétine-pancréozyme peut être ajouté pour confirmer le résultat du test (voir ci-dessous).

Quel test peut détecter une faiblesse pancréatique?

Le test standard de détection de la faiblesse pancréatique consiste à déterminer la concentration de chymotrypsine et d'élastase-1 dans un échantillon de selles du patient. Ce sont des enzymes digestives qui sont fabriquées dans le pancréas, puis libérées dans les intestins pour décomposer les nutriments contenus dans les aliments. Une concentration réduite de ces enzymes dans les selles indique un pancréas faible. Normalement, ce test fournit des résultats suffisamment fiables, mais parfois un test sécrétine-pancréozyme peut également être nécessaire. Ces enzymes stimulent les processus de production dans le pancréas. Ils sont administrés au patient avant le test puis une sonde est poussée dans l'intestin, qui peut alors mesurer le taux de sécrétion maximal de l'organe.