Douleur abdominale dans le haut de l'abdomen

introduction

La douleur abdominale haute indique des maladies de divers organes, tels que l'estomac ou le pancréas.

Douleur d'estomac sont parmi les am symptômes les plus courants ressentis et affectent presque tout le monde. le les raisons pour le développement de douleurs abdominales diverse le sien et dans certains cas c'est impossible d'attribuer une cause exacte aux plaintes. Cela dépend de localisation douleur abdominale ressentie par le patient Maladies de base de divers systèmes organiques être responsable.

De plus, des douleurs abdominales hautes peuvent également survenir la nuit. Cela peut avoir différentes causes.

Les douleurs abdominales sont particulièrement fréquentes dans la région de la partie supérieure de l'abdomen. Le «haut de l'abdomen» est la partie de l'abdomen qui se trouve immédiatement sous les deux arcades costales. Pour cette raison, les phénomènes de douleur qui sont perçus sous les arcades costales sont appelés «douleurs abdominales du haut de l'abdomen» (douleurs abdominales hautes). De nombreux systèmes d'organes situés dans les parties supérieures de l'abdomen peuvent être responsables du développement de douleurs abdominales dans la partie supérieure de l'abdomen.

De plus, les maladies des organes de la poitrine peuvent entraîner des douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen. De plus, le patient concerné doit essayer d'attribuer la douleur perçue à un emplacement exact dans le haut de l'abdomen.

Dans la pratique clinique quotidienne, une distinction est faite entre les plaintes de l'abdomen supérieur droit, de l'abdomen supérieur moyen et de l'abdomen supérieur gauche. Un diagnostic complet et aussi précis que possible est donc indispensable en cas de plaintes fréquentes ou très sévères dans cette région.

Pour plus d'informations, consultez: Douleur au flanc à droite

diagnostic

Du étape la plus importante dans le diagnostic de la douleur abdominale dans le haut de l'abdomen est la conversation médecin-patient (anamnais). Surtout l'exact localisation et le Description de la douleur (poignardant, terne, coliques) peut donner au médecin traitant une première indication de la cause. Jouez aussi autres symptômes (par exemple la diarrhée et ou Vomir) et l'exacte connexion temporelle entre Repas et l'apparition de plaintes, un rôle crucial. Pour cette raison, le patient doit être en mesure de donner une description aussi précise que possible des symptômes, malgré la douleur.

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Dans la plupart des cas, l'entretien médecin-patient est suivi d'un Prélèvement de sang pour déterminer divers paramètres. En particulier le foie- et Valeurs du pancréas, les Paramètres d'inflammation et le Bilirubine doit être déterminé le plus tôt possible.

le Imagerie se fait en cas de douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen en effectuant un Examen échographique. Le médecin traitant peut utiliser cette méthode sans aucune exposition aux rayonnements du patient Rapide vue d'ensemble procuré via les systèmes organiques de la cavité abdominale. Dans la plupart des cas, la cause de la douleur abdominale dans le haut de l'abdomen peut être déterminée en très peu de temps. Si ces premières étapes de diagnostic n'aboutissent pas à un résultat clair, d'autres mesures doivent être prises.

causes

Douleur abdominale dans l'abdomen supérieur droit

La maladie de la vésicule biliaire est l'une des causes les plus courantes de douleurs abdominales dans l'abdomen supérieur droit. En particulier chez les patients plus âgés, si des symptômes apparaissent dans cette région, une altération possible de la vésicule biliaire ou du drainage des voies biliaires doit être envisagée.

Un changement inflammatoire de la vésicule biliaire (cholécystite) ou l'obstruction des voies biliaires par une pierre (cholédocholithiase) se manifeste généralement chez le patient affecté par un développement soudain de douleurs abdominales tiraillantes ou lancinantes dans le haut de l'abdomen. La plupart des personnes touchées décrivent l'intensité de ces plaintes comme difficilement supportable. En outre, on peut observer que des douleurs abdominales dans l'abdomen supérieur droit causées par une altération de la vésicule biliaire surviennent souvent immédiatement après les repas. Ce fait peut s'expliquer par le fait que la vésicule biliaire envoie un signal de vide en mangeant.

Si les voies biliaires drainantes sont bloquées par une petite pierre, la bile ne peut pas être transportée dans le duodénum, ​​ou seulement insuffisamment. Les calculs dans les voies biliaires ou dans la vésicule biliaire entrent en contact étroit avec les muqueuses et déclenchent des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

D'autres causes de douleurs abdominales hautes du côté droit peuvent être des maladies du foie. Dans la plupart des cas, cependant, les maladies typiques du foie (hépatite, cirrhose du foie, tumeurs du foie) entraînent beaucoup moins souvent des phénomènes de douleur. La douleur abdominale dans la région de l'abdomen supérieur droit causée par le foie survient généralement à la suite d'un gonflement de l'organe. Puisque le foie est entouré d'une capsule plutôt dure, il ne peut pas se dilater. La douleur perçue par le patient provient donc moins du foie lui-même que de la capsule hépatique, qui est sous forte tension.

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Douleur abdominale dans l'abdomen supérieur moyen

Les douleurs abdominales dans la partie médiane sont relativement rares. Néanmoins, sa cause doit être déterminée d'urgence et, si nécessaire, un traitement approprié doit être instauré rapidement. Si un patient ressent une douleur abdominale au milieu de l'abdomen supérieur, dans la plupart des cas, cela est dû à un problème au niveau de l'estomac. La douleur est souvent causée par une irritation ou des processus inflammatoires de la muqueuse gastrique (inflammation de la muqueuse gastrique = gastrite).

De plus, les maladies du pancréas sont considérées comme des causes possibles de douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen moyen. Les modifications inflammatoires du pancréas (pancréatite), en particulier, entraînent souvent des douleurs abdominales hautes qui irradient en forme de ceinture vers le dos. Les patients qui souffrent d'une inflammation aiguë du pancréas présentent généralement d'autres symptômes (fièvre, détérioration de leur état général). De plus, une couleur foncée de l'urine et un éclaircissement des selles (selles acholiques) peuvent être observés chez les personnes atteintes.

Une autre cause de douleur abdominale moyenne supérieure peut être une crise cardiaque aiguë. Avec ce tableau clinique, les patients atteints éprouvent beaucoup plus souvent des symptômes au niveau de la poitrine, de l'épaule ou du bras gauche, du cou et de la mâchoire, mais des douleurs abdominales correspondantes peuvent également survenir.

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Douleur abdominale dans l'abdomen supérieur gauche

En raison du fait que la rate est située immédiatement dans l'abdomen supérieur gauche, elle est souvent responsable de la douleur dans cette zone. Les processus inflammatoires dans la rate sont des raretés médicales et se produisent rarement dans la pratique clinique quotidienne. Les douleurs abdominales supérieures du côté gauche qui proviennent de la rate sont généralement causées par d'autres maladies. Dans la plupart des cas, ceux-ci déclenchent un gonflement sévère de l'organe et la tension associée dans la capsule de la rate. La douleur dans l'abdomen supérieur gauche est donc causée par l'appareil capsulaire et non par la rate elle-même.

Les maladies du sang telles que la leucémie et les infections telles que la fièvre glandulaire de Pfeiffer font partie des maladies les plus courantes qui entraînent une hypertrophie de la rate (splénomégalie).

Une douleur abdominale dans cette zone qui survient immédiatement après un traumatisme (accident ou coup de pied) peut être la première indication d'une rupture de la rate.

Si la douleur dans l'abdomen supérieur gauche survient immédiatement après un effort physique intense ou un sport, on peut généralement supposer qu'il s'agit d'un point inoffensif.

De plus, des douleurs abdominales supérieures du côté gauche peuvent être causées par les reins et / ou les voies urinaires. Surtout, les calculs rénaux qui sont évacués du système calice des reins et bloquent les uretères (uretères) peuvent entraîner des symptômes douloureux de type colique sévères.

Une autre cause possible de douleur dans l'abdomen supérieur gauche est une infection ascendante de la vessie. La propagation de cette infection des voies urinaires peut même conduire à une inflammation du bassin rénal (pyélonéphrite). Les calculs rénaux et l'infection ascendante des voies urinaires peuvent potentiellement provoquer des douleurs dans l'abdomen supérieur droit et gauche.

En savoir plus sur le sujet: Causes de la douleur abdominale haute

thérapie

le traitement de la douleur abdominale dans le haut de l'abdomen est dirigé selon la maladie sous-jacente.

Les infections sont dans la plupart des cas par le don d'un Antibiotique traité.

Douleur abdominale haute causée par Irritation ou Inflammation de l'estomac peut souvent être causée par l'ingestion de soi-disant Les inhibiteurs de la pompe à protons (Bloqueurs d'acides).

Douleurs abdominales hautes pendant la grossesse

Comme Douleur dans le haut de l'abdomen douleurs lancinantes, pressantes ou tirantes dans le haut de l'abdomen entre Arc costal et Ligne nombril est localisé, désigné.
Cela peut avoir diverses causes. Une attention particulière est portée à la grossesse douleur apparaissant aussi. La question de savoir si la douleur dans le haut de l'abdomen est courte ou durable et si elle s'aggrave est d'une grande importance.
Une douleur dépendant de la position dans le haut de l'abdomen, c'est-à-dire une douleur qui passe de la position couchée à la position debout, peut également survenir. La plupart du temps, même pendant la grossesse, il y a une cause inoffensive derrière elle sans aucune valeur de maladie significative.
Par exemple, le bébé peut appuyer sur des organes ou presser brièvement des structures. Aussi brûlures d'estomac, dans lequel augmenté Acide gastrique est formé et le œsophage ascendant n'est pas une cause rare de douleur épigastrique pendant la grossesse. Cependant, si la douleur persiste plus longtemps, la prudence est de mise.

Veuillez également lire les rubriques: Brûlures d'estomac pendant la grossesse et Douleurs d'estomac pendant la grossesse

Pour les douleurs extrêmes accompagnées de crampes, en particulier à droite le soupçon surgit Calculs biliaires au premier plan. Aussi un Appendicite peut être associée à des douleurs abdominales hautes irradiant vers la droite.Ensuite, un médecin doit être consulté rapidement.
Il existe également une certaine maladie qui provoque rarement mais spécifiquement des douleurs abdominales hautes pendant la grossesse et nécessite un traitement immédiat: que Syndrome de HELLP.
L'abréviation signifie hémolyse (anémie due à la disparition des globules rouges), augmentation des enzymes hépatiques et faible nombre de plaquettes (faible nombre de plaquettes sanguines).
Il apparaît comme la complication la plus grave de la prééclampsie (syndrome hypertension artérielle et protéines dans les urines pendant la grossesse), ce qui peut compliquer la grossesse dans 5 à 7% des cas.
le Syndrome de HELLP se produit avec une occurrence de 1-2 cas dans 300 grossesses. L'une des caractéristiques typiques est une douleur lancinante dans le haut de l'abdomen qui irradie particulièrement vers la droite. Ceci est indiqué par un agrandissement ou gonflé foie provoquant une tension dans la capsule entourant le foie.
Dans l'ensemble, donc, pendant la grossesse un médecin doit être consulté immédiatement si la douleur abdominale haute persiste. Habituellement, la cause est relativement inoffensive, mais due à la complication redoutée du syndrome HELLP, qui se traduit par des douleurs abdominales hautes pendant la grossesse et pour la mère, en particulier mais l'enfant peut être mortel, la cause doit être déterminée.

Vous pouvez obtenir de plus amples informations sous notre sujet: Douleurs abdominales hautes pendant la grossesse

prophylaxie

Des douleurs abdominales dans la région du haut de l'abdomen peuvent survenir pas toujours préventif. En général, le Tractus gastro-intestinal, foie, rate et pancréas mais par un nutrition équilibrée et exercice suffisant Soyez «en forme».

De plus, le consommation régulière de Produits du tabac et ou de l'alcool un important Facteur de risque pour diverses maladies pouvant entraîner le développement de douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen.

Patient le analgésique régulier ou autres médicament prendre, devrait envisager l'application supplémentaire de Les inhibiteurs de la pompe à protons Pensez aux (bloqueurs d'acide). De cette façon, le Muqueuse gastrique efficacement contre les effets secondaires possibles des médicaments protégé et les douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen peuvent être évitées.

prévoir

le prévoir de douleurs abdominales dans le haut de l'abdomen dépendant de leur plus précisément cause première. dans le la plupart des cas Cependant, les maladies sous-jacentes aux symptômes peuvent bien géré devenir.