Antibiotiques pendant l'allaitement
introduction
De nombreuses mères prennent des médicaments pendant l'allaitement. Ce sont souvent aussi des antibiotiques. Dans une telle application, des considérations précises doivent être faites. Les médicaments peuvent être excrétés dans le lait maternel et donc absorbés par le nourrisson.
Ce problème peut être exacerbé si le foie du nourrisson n'est pas encore complètement détoxifiant. En revanche, les traitements aux antibiotiques sont souvent utiles et protègent la mère et le bébé de maladies infectieuses graves.
En savoir plus à ce sujet sous: Médicaments pendant l'allaitement
Indications des antibiotiques pendant la grossesse ou l'allaitement
En principe, les indications des antibiotiques pendant l'allaitement ne changent pas. Les antibiotiques sont le premier choix pour de nombreuses maladies bactériennes. Celles-ci vont des infections des voies urinaires à la pneumonie.
Cependant, certaines maladies bactériennes peuvent survenir plus fréquemment pendant l'allaitement et nécessitent un traitement.
Un exemple de ceci est la mammite puerpérale, une inflammation du tissu glandulaire du sein.
Elle peut être déclenchée par des bactéries et, dans ce cas, traitée avec des antibiotiques.
Il peut y avoir de grandes différences dans le choix des antibiotiques pendant l'allaitement. Tous les antibiotiques ne sont pas considérés comme totalement sûrs.
En savoir plus sur le sujet sous: Mastite puerpérale
Quels antibiotiques sont autorisés pendant l'allaitement?
Avec de nombreux médicaments, il est très difficile de prouver qu'ils ne peuvent avoir aucun effet nocif.
Les études sur les mères allaitantes ou les femmes enceintes sont strictement réglementées pour de bonnes raisons.
Cependant, avec certains antibiotiques, nous avons des années d'expérience dans leur utilisation pendant la grossesse. Ces antibiotiques sont considérés comme des substances à faible risque.
Les pénicillines et substances apparentées, ainsi que les céphalosporines, sont considérées comme particulièrement efficaces. Les pénicillines sont parmi les plus anciens antibiotiques connus. Leur utilisation est donc éprouvée depuis des années pendant la grossesse et l'allaitement.
L'érythromycine et l'azithromycine sont d'autres agents éprouvés. Les médicaments de deuxième intention sont la clindamycine, le métronidazole et certains carbapénèmes. Ils font également partie des substances à faible risque, mais l'expérience de leur utilisation est moindre.
De plus, des substances qui doivent être prises aussi rarement que possible, par exemple une seule fois par jour, peuvent être avantageuses. Le type d'administration est également important. De nombreux antibiotiques sont pris sous forme de comprimés. Cependant, il existe également des gouttes ophtalmiques antibiotiques, par exemple.
Ceux-ci sont généralement inoffensifs car ils ne sont absorbés par l'organisme qu'en très petites quantités.
En cas de doute, un médecin ou un pharmacien doit toujours être consulté.
En outre, de grandes bases de données ont été créées dans lesquelles les médicaments sont répertoriés en fonction de leur potentiel de risque pour l'enfant.
Beaucoup de ces bases de données peuvent également être consultées sur Internet.
En savoir plus sur le sujet sous: Antibiotiques
Quels antibiotiques sont contre-indiqués pendant l'allaitement?
Tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés en toute sécurité pendant l'allaitement. Surtout, les substances qui ont montré un risque accru pour l'enfant dans les expérimentations animales ne sont utilisées que sous un contrôle strict. De plus, l'expérience est souvent insuffisante pour une utilisation chez l'homme.
Pour certains antibiotiques, des alternatives mieux testées sont donc recommandées.
Des exemples d'antibiotiques qui devraient être utilisés avec hésitation sont le cotrimoxazole ou les fluoroquinolones.
S'il n'y a pas d'alternative éprouvée, ces médicaments peuvent également être pris pendant l'allaitement.
Les médicaments qui ont fait leurs preuves sont toujours préférables. L'utilisation de tétracyclines et d'aminosides doit également être soigneusement envisagée.
S'il existe une alternative éprouvée, celle-ci doit être préférée dans tous les cas. En cas de doute, un médecin ou un pharmacien doit toujours être consulté. Les bases de données facilitent le contrôle d'un médicament spécifique.
En savoir plus sur le sujet: Tétracycline
Quelles sont les conséquences de la prise d'antibiotiques pour mon bébé?
De nombreux antibiotiques pris pendant l'allaitement n'ont qu'un effet très léger, souvent imperceptible, sur le bébé.
Cela est particulièrement vrai pour les antibiotiques éprouvés, qui sont classés comme plutôt inoffensifs.
Les conséquences pour l'enfant dépendent de plusieurs facteurs. Tous les médicaments ne se retrouvent pas dans la même quantité dans le lait maternel et donc dans l'alimentation du nourrisson. Le temps, la fréquence et la quantité de prise sont également importants pour cela.
De plus, le métabolisme d'un enfant peut différer de celui d'un adulte. Le foie, en particulier, peut ne pas être pleinement développé dans son travail. Il remplit d'importantes fonctions de désintoxication et est au cœur du métabolisme de nombreux antibiotiques. En conséquence, la répartition de nombreux antibiotiques chez les nourrissons est souvent différente de celle des adultes.
L'un des effets indésirables les plus courants des antibiotiques sur les bébés est l'amincissement des selles et, rarement, la diarrhée. Cependant, cela se produit relativement rarement et n'est généralement que temporaire. Les antibiotiques excrétés dans le lait maternel atteignent d'abord les intestins de l'enfant. Cela signifie qu'ils peuvent avoir un impact sur la flore intestinale de l'enfant.
Dans les premiers mois en particulier, la flore intestinale n'est pas encore complètement développée et ne se développe que lentement. Il est prouvé qu'une perturbation de la flore intestinale de l'enfant peut entraîner des problèmes de santé plus tard dans la vie de l'enfant.
Une augmentation de l'IMC, c'est-à-dire une tendance à l'obésité, a déjà été observée.
Certains antibiotiques sont connus pour être nocifs pour les enfants. Par exemple, les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones peuvent endommager le cartilage, tandis que la gentamicine est soupçonnée d'endommager les oreilles. Cependant, cela s'applique à la prise directe de l'antibiotique par l'enfant. Cependant, les deux médicaments ne sont excrétés dans le lait maternel qu'en très petites quantités, de sorte que les effets secondaires de ce type sont presque impossibles.
En principe, ces médicaments peuvent donc également être pris par la mère pendant l'allaitement. Cependant, une évaluation des risques encore plus précise devrait être effectuée ici.
En savoir plus sur le sujet sous: Flore intestinale
L'antibiotique passe-t-il dans le lait maternel?
Au moins des traces de tout médicament ingéré peuvent pénétrer dans le lait maternel.
Cependant, il existe des différences majeures dans les quantités dans lesquelles cela peut être fait.
Deux facteurs sont particulièrement importants à cet égard.
- Le premier facteur est la concentration plasmatique de l'antibiotique non lié dans le sang maternel. Cela dépend du moment de l'ingestion, de la quantité administrée et ingérée, du métabolisme et de l'excrétion du médicament. Tous les antibiotiques ne circulent pas librement dans le sang. Souvent, ils ne sont liés qu'aux propres protéines du corps, ce qui rend encore plus difficile l'entrée dans le lait maternel.
- Le deuxième facteur est la nature de l'antibiotique lui-même: alors que les molécules plus petites pénètrent plus facilement dans le lait maternel, les molécules plus grosses concernent davantage la solubilité des graisses. En règle générale, seule une très faible proportion de l'antibiotique ingéré passe dans le lait maternel.
Pour la pénicilline G, la dose relative, c'est-à-dire la proportion de la dose journalière prise par la mère par l'enfant, est par exemple donnée inférieure à 1%.
Antibiotiques pour une cystite
Les infections de la vessie sont une utilisation courante des antibiotiques. Il n'est pas toujours nécessaire de prendre des antibiotiques. Un traitement purement symptomatique par le médecin peut être recommandé, notamment en cas de symptômes légers, sans fièvre ni absence de signes d'une maladie grave. Cependant, cela ne suffit pas toujours.
Si des antibiotiques sont utilisés pour traiter la cystite pendant l'allaitement, les pénicillines, par exemple, sont recommandées, car elles sont également utilisées chez les adultes non allaitants.
En savoir plus sur le sujet sous: Cystite pendant la grossesse
Antibiotiques pour l'inflammation dentaire
L'inflammation dentaire doit être traitée rapidement. Cela peut nécessiter la prise d'un antibiotique. Ici aussi, les antibiotiques du groupe des pénicillines sont un moyen de choix.
La plupart des pénicillines, telles que l'amoxicilline largement utilisée, font partie des antibiotiques éprouvés pendant l'allaitement.
Cependant, l'antibiose n'est souvent pas absolument nécessaire. En cas de doute, le dentiste doit donc être informé de l'allaitement.
Cela lui permet de mieux planifier la poursuite de la thérapie.
En savoir plus sur le sujet sous: Inflammation des gencives
Antibiotiques pour la bronchite
La bronchite aiguë est une inflammation des bronches, les voies respiratoires des poumons. La majorité des bronchites aiguës sont causées par des agents pathogènes viraux.
Étant donné que les antibiotiques n'ont pas un effet suffisant contre les virus, leur administration est également déconseillée.
Les infections bactériennes surviennent principalement avec une maladie pulmonaire préexistante, connue pour la plupart. Si la bronchite est causée par des bactéries, le choix de l'antibiotique dépend principalement de l'agent pathogène.
Certains agents pathogènes responsables de la bronchite bactérienne nécessitent l'utilisation d'antibiotiques spéciaux tels que la clarithromycine.
Cela peut être utilisé pendant l'allaitement s'il y a un avantage médical.
En savoir plus sur le sujet sous: Bronchite
Antibiotiques pour l'amygdalite
Une autre utilisation courante des antibiotiques est dans le traitement de l'angine ou de l'amygdalite.
Ici aussi, il est vrai que toutes les amygdalites ou maladies perçues comme telles ne doivent pas être traitées avec des antibiotiques.
L'amygdalite aiguë, en particulier, peut être causée par des virus. Dans ce cas, l'antibiose n'est généralement pas utile. Cependant, des antibiotiques sont souvent utilisés, en particulier après la détection d'une infection bactérienne. Il s'agit généralement d'un médicament du groupe des pénicillines ou des céphalorsporines. Les deux groupes ont été essayés et testés dans l'allaitement maternel et sont utilisés comme premier choix.
En savoir plus sur le sujet sous: amygdalite
Antibiotiques pour l'otite moyenne
Une otite moyenne survient souvent à la suite d'une infection respiratoire.
La thérapie de base consiste principalement en des mesures de base telles que boire beaucoup et la thérapie de la douleur. L'antibiose n'est donc pas toujours nécessaire.
Cependant, les antibiotiques sont souvent utiles, en particulier dans les cas graves ou compliqués, et préviennent de graves dommages consécutifs. L'amoxicilline est également l'agent de choix dans le traitement de l'otite moyenne.
Il est considéré comme bien testé et constitue un médicament de choix pendant l'allaitement.
En savoir plus sur le sujet sous: otite moyenne
Antibiotiques pour les infections mammaires
Une inflammation du sein peut également survenir pendant l'allaitement. L'inflammation des glandes mammaires qui se produit pendant l'allaitement est connue sous le nom de mammite purpuerpérale.
Ici aussi, l'accent est mis dans un premier temps sur les mesures de base. Celles-ci incluent la vidange régulière du sein suivie d'un refroidissement ou d'un analgésique. Une antibiose peut être nécessaire, surtout si l'infection mammaire persiste depuis plus de deux jours.
Les pénicillines ou céphalosporines sont à nouveau les médicaments de choix pendant la grossesse.
En savoir plus à ce sujet sous: Inflammation mammaire
Antibiotiques pour la borréliose
La maladie de Lyme, souvent simplement appelée borréliose, est une maladie complexe et de longue durée. Elle est causée par des bactéries du soi-disant complexe Borrelia burgdorferi.
La maladie se déroule généralement en plusieurs phases. Un traitement différent peut être nécessaire selon la phase. Surtout au début de la maladie de Lyme, l'amoxciilline peut être administrée en tant que médicament bien testé pour l'allaitement.
D'autres antibiotiques sont également utilisés à des stades ultérieurs. Les céphalosporines en sont un exemple. Ils sont également considérés comme des moyens bien éprouvés pour l'allaitement.
Alternativement, il peut être nécessaire de prendre de la doxycycline.
En principe, il est possible de continuer à allaiter tout en prenant de la doxycycline.En général, la maladie de Lyme est une maladie grave qui doit être traitée par un médecin.
En savoir plus sur le sujet sous: Maladie de Lyme
