Perte auditive liée à l'âge

Définition - Qu'est-ce que la perte auditive liée à l'âge?

La perte auditive vieillissante est considérée comme une capacité auditive naturellement décroissante chez les personnes âgées. Il commence par une perte auditive à peine perceptible vers l'âge de cinquante ans et se détériore progressivement avec le temps.

Au début, les personnes touchées le remarquent principalement par une incapacité croissante à percevoir clairement les tons élevés et que les bruits de fond ne peuvent plus être aussi bien filtrés d'une conversation. En règle générale, les deux oreilles sont également gravement affectées par le changement.

causes

La cause la plus importante de la perte auditive de la vieillesse est déjà dans son nom. C'est notamment l'âge avancé qui conduit à une diminution de la capacité auditive.

Les cellules ciliées de l'oreille interne, responsables de la perception des tons et des bruits, s'usent naturellement. À chaque tonalité audible, ils sont déviés à différents degrés dans une direction, en fonction du volume et de la hauteur. Au fil du temps, leur souplesse et leur force diminuent, tout comme les autres parties du corps. Les modifications du squelette liées à l'âge, telles que celles associées à l'arthrose, sont comparables à la perte auditive liée à l'âge. Dans le cas des cellules ciliées, des tons très élevés dans le domaine des hautes fréquences nécessitent en particulier une forte déflexion des cellules ciliées. Il est donc logique que cette zone de tonalité soit la première à être affectée.

En plus des cellules ciliées, les changements cérébraux liés à l'âge ont également un impact sur la perte auditive chez les personnes âgées. La flexibilité dans les processus de pensée et le traitement de nouveaux stimuli diminue avec la diminution de la matière cérébrale dans la vieillesse. Cela ne veut pas dire que les personnes âgées deviennent plus bêtes. Cela signifie plutôt qu'ils ne peuvent plus s'adapter aussi bien aux stimuli actuels. Les sons et les bruits sont des stimuli acoustiques et sont donc également affectés par le traitement modifié.

Des facteurs environnementaux tels qu'une exposition accrue au bruit au cours de la vie peuvent conduire à une apparition précoce de la surdité sénile. À l'inverse, cependant, la perte auditive liée au bruit ne peut être assimilée à une perte auditive liée à l'âge. Des médicaments tels que des antibiotiques spécifiques ou des infections sont rarement la cause d'une perte auditive importante chez les personnes âgées. Bien qu'ils puissent également endommager les cellules ciliées, ils ne déclenchent généralement pas une perte auditive sénile typique.

diagnostic

Le diagnostic de surdité de la vieillesse est posé par un médecin ORL. Il peut effectuer divers tests pour cela. Le choix du test auditif dépend de la coopération et des compétences du patient.

En standard, une audiométrie est généralement réalisée, qui montre la zone auditive de la personne affectée dans un diagramme par rapport à des personnes normales en bonne santé. Pour effectuer le test, la personne concernée doit mettre un casque et appuyer sur un bouton lorsqu'elle entend un son dans une oreille. Un écart clair dans la gamme des hautes fréquences suggère une perte auditive liée à l'âge.

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Audigram

Un audiogramme est une représentation graphique de l'audition subjective. L'axe horizontal représente la gamme de fréquences en Hertz et l'axe vertical le niveau de pression acoustique en décibels. Les données saisies sont obtenues à partir du test auditif réalisé précédemment avec la personne testée et aboutissent à la soi-disant «courbe d'audition». Un audiogramme d'une personne normalement en bonne santé est comme une ligne horizontale autour de zéro décibel.

Dans le cas de la surdité liée à l'âge, la courbe diminue significativement d'une quarantaine de décibels à partir d'environ mille hertz jusqu'à atteindre à nouveau un plateau dans la gamme de fréquences autour de quatre à huit mille hertz.

Symptômes concomitants

Les symptômes associés à la perte auditive liée à l'âge peuvent être de divers types. Une indication peut être une incapacité naissante à séparer les différentes sources sonores les unes des autres et à se concentrer sur le son souhaité.

En langage technique, cela est décrit comme un effet de cocktail. Il décrit également une situation particulière dans laquelle ce phénomène peut être observé. Si quelqu'un est à un cocktail, il y a généralement beaucoup de monde dans une pièce et l'ambiance est très bruyante. Une personne ayant une audition normale peut bien se concentrer sur sa conversation avec l'autre personne dans un tel bruit de fond et peut quasi «supprimer» le bruit de fond. Une personne âgée avec une perte auditive ne peut pas faire cela et perçoit les bruits de fond comme étant tout aussi forts que la conversation avec l'autre personne. Si les personnes touchées observent ce phénomène en elles-mêmes, un test auditif peut apporter une certitude.

En plus de cette perception auditive modifiée, c'est très probablement un déclin des performances cognitives qui peut être observé. Cependant, il ne doit pas nécessairement s'accompagner d'une détérioration de la capacité auditive. Au contraire, il devrait être considéré de telle manière que le début d'un processus de vieillissement ne commence pas seulement dans une partie spécifique du corps ou de l'organe. Au contraire, cela affecte tout le corps.En plus de l'apparition d'une perte auditive liée à l'âge, il n'est pas rare que les personnes observent une détérioration de la vue ou des changements squelettiques.

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Quelles fréquences sont affectées?

Les fréquences dans la gamme ascendante de mille Hertz sont particulièrement affectées. Les experts parlent ici de la gamme des hautes fréquences. Cependant, il faut tenir compte du fait que la perception auditive ne dépend pas seulement de la fréquence, mais également du niveau de pression acoustique. La perception auditive dans le jeu des décibels et du hertz doit donc toujours être considérée en relation l'une avec l'autre.

Quelles options de traitement existe-t-il?

La perte auditive liée à l'âge ne doit être traitée que si elle affecte la personne touchée et si elle souhaite une thérapie. L'option de traitement la plus simple est l'utilisation d'aides auditives. Ceux-ci peuvent être sélectionnés parmi un audioprothésiste de choix. Il est important de trouver un modèle adapté individuellement et très agréable à porter. C'est le seul moyen de garantir que les personnes concernées les porteront régulièrement. Selon vos préférences, l'aide auditive peut être portée derrière l'oreille ou dans l'oreille. Le spécialiste fournira des tests détaillés et des éclaircissements sur la manipulation des appareils.

Une opération est envisageable pour améliorer une perte auditive de l'oreille interne telle qu'une perte auditive sénile, cependant, dans le cas particulier de la perte auditive sénile, une intervention chirurgicale n'est pas recommandée. C'est un processus de dégénérescence progressive qui affecte non seulement l'oreille interne, mais aussi dans de nombreux cas le nerf auditif. Cependant, pour réussir la chirurgie, le nerf auditif doit être intact. Si celui-ci est altéré dans sa fonction, un implant inséré dans l'oreille interne (dit implant cochléaire) ne peut apporter aucune amélioration.

Par conséquent, une amélioration significative de la qualité de vie sous la forme d'une communication non perturbée ne peut être obtenue qu'avec des appareils auditifs. Ils sont également beaucoup moins risqués à utiliser qu'une opération et peuvent également être retirés, réinsérés ou ajustés selon les besoins.

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Quand ai-je besoin d'une aide auditive?

Cela dépend entièrement du bien-être subjectif lorsqu'il est judicieux d'utiliser une aide auditive. Si les conversations ne peuvent être que plus difficiles ou si la vie quotidienne est fortement influencée par la détérioration de la capacité auditive, il est conseillé d'utiliser une aide auditive au moins à titre d'essai. Au cours de cette période d'essai, la personne concernée peut alors décider elle-même si les aides auditives vont les améliorer ou non.

Les personnes touchées remarquent généralement le moment opportun plus tard que les personnes qui les entourent. Ce sont souvent des membres de la famille ou des proches qui trouvent que la déficience auditive perturbe la communication. Donc, si les gens dans leur environnement s'attaquent à ce problème, les personnes touchées ne devraient pas réagir avec une fausse fierté ou être offensées. Ils devraient plutôt le prendre comme un bon conseil. Parce que plus tôt vous commencez à utiliser une aide auditive, plus il est facile d'utiliser le nouvel appareil et plus il est facile de l'ajuster si votre capacité auditive se détériore. Toute personne qui ne sait pas si son audition se détériore peut également se soumettre à un test auditif non contraignant effectué par un médecin ORL ou un magasin de prothèses auditives spécialisé. Le résultat du test n'est qu'une recommandation pour une action ultérieure et n'est pas une obligation.

homéopathie

L'utilisation de remèdes homéopathiques ne peut ni guérir ni arrêter de manière significative la surdité chez les personnes âgées. Cependant, comme l'équilibre des électrolytes dans l'oreille interne joue un rôle majeur, l'apport ciblé de globules de potassium chloratum peut éventuellement apporter une amélioration. Ils ajoutent également des minéraux au corps sous forme de chlorure de potassium, ce qui peut avoir un effet bénéfique sur les cellules ciliées. Cependant, cela n'a pas été prouvé scientifiquement.

cours

L'évolution de la perte auditive liée à l'âge peut varier d'une personne à l'autre. Dans la majorité des cas, cependant, une évolution typique de la maladie peut être déterminée. Il commence généralement vers l'âge de cinquante ans et se manifeste par une capacité décroissante à percevoir les hautes fréquences. Les personnes touchées le remarquent dans une perception décroissante des notes aiguës. Les voix des femmes et des enfants sont souvent de moins en moins comprises. Au fil du temps, l'audition continuera de se détériorer. Il s'agit d'un processus graduel et passe donc souvent inaperçu.

Par rapport aux personnes en bonne santé normales, il y a une augmentation du seuil d'inconfort pour le bruit. Un exemple pratique ici serait la télévision. Les personnes touchées ont un volume beaucoup plus élevé auquel elles peuvent facilement suivre un programme, mais celles qui sont normalement en bonne santé le perçoivent comme ennuyeux à douloureusement bruyant.

On ne peut pas dire exactement dans quelle mesure la perte auditive progressera. Cela dépend de facteurs individuels tels que d'autres maladies. Cependant, la surdité n'est pas à prévoir. Surtout au stade avancé de la perte auditive sénile, les tons sombres comme une voix grave peuvent souvent encore être bien compris. De plus, l'utilisation en temps opportun des appareils auditifs promet une amélioration significative des symptômes.

Quel degré de handicap existe-t-il pour la perte auditive de la vieillesse?

Le degré d'invalidité (GdB) dépend de la perte auditive en pourcentage de personnes normales en bonne santé. Le pourcentage de perte auditive peut être déterminé à partir d'un audiogramme créé par la personne concernée à l'aide d'un tableau à 4 fréquences. À partir d'une perte auditive de 20 à 40%, un GdB de 10 à 20 est attribué. Une perte auditive de 40 à 60% entraîne un GdB de 30 et une perte auditive de 60 à 80% donne un GdB de 50.

Un avis d'expert est requis pour la reconnaissance d'un GdB. De plus, des facteurs tels que l'âge au début de la perte auditive ainsi que les troubles du langage et autres handicaps qui l'accompagnent jouent un rôle dans le calcul du degré. En général, il est difficile de faire reconnaître la perte auditive liée à l'âge comme un degré de handicap, car elle n'affecte pas toutes les fréquences. Dans les cas prononcés, cependant, il peut être compensé par d'autres handicaps physiques afin de compenser les désavantages.

Y a-t-il un lien entre la perte auditive de la vieillesse et la démence?

En général, il faut préciser que la surdité et la démence liées à l'âge sont deux tableaux cliniques distincts. Ainsi, ils peuvent être présents indépendamment de l'autre tableau clinique. Cependant, les deux maladies surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées, de sorte qu'elles ne sont pas rarement présentes côte à côte chez les personnes touchées. Cependant, la démence ne provoque pas de surdité chez les personnes âgées et ne favorise pas son apparition. Il en est de même pour la surdité sénile.

La perte auditive liée à l'âge est-elle héréditaire?

Il n'a pas été prouvé que la perte auditive liée à l'âge peut être héréditaire. Les facteurs génétiques sont plus susceptibles d'affecter la perte auditive qui survient à un jeune âge. Au contraire, tout le monde a la prédisposition à la perte auditive liée à l'âge. Ce fait est comparable à tous les processus de dégradation liés à l'âge. Par exemple, toutes les articulations des personnes âgées sont différentes de celles des jeunes en fonction de leur âge. Presque rien ne peut être fait contre ce processus de vieillissement. Cependant, le moment et l'ampleur du processus de vieillissement peuvent être influencés par le mode de vie et des facteurs génétiques.