Adalimumab
introduction
L'adalimumab est un médicament qui appartient à la classe des produits biologiques et peut être utilisé principalement pour les maladies auto-immunes.
Dans ces maladies, notre système de défense naturelle réagit de manière excessive et attaque les propres cellules du corps.
Par exemple, l'adalimumab peut être utilisé chez les patients qui, par ex. souffrez de psoriasis, de rhumatismes ou d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, prenez des mesures correctives.
Dans ce qui suit, vous pouvez en savoir plus sur les domaines d'application, les effets et également les effets secondaires de l'adalimumab.
Que sont les produits biologiques?
La classe pharmaceutique des produits biologiques fait référence aux protéines produites artificiellement qui peuvent intervenir spécifiquement dans le fonctionnement de notre système immunitaire.
Cela peut ralentir les réactions excessives contre les propres tissus du corps et atténuer l'évolution de la maladie.
Ces protéines produites à l'aide de la biotechnologie sont très similaires à nos propres protéines et entraînent donc rarement des effets secondaires tels que des allergies.
Aujourd'hui, ils sont considérés comme l'une des approches de développement les plus importantes en pharmacothérapie et aident de nombreux patients atteints de maladies auto-immunes ou de cancer.
Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur les produits biologiques dans notre article: Produits biologiques
Les indications
L'adalimumab est utilisé dans de nombreuses maladies auto-immunes.
Ce que toutes les maladies ont en commun, c'est que notre système de défense naturelle est excessivement réactif et attaque les propres cellules du corps.
L'adalimumab peut moduler notre système immunitaire et ainsi réduire ce dysfonctionnement.
L'adalimumab n'est actuellement qu'un médicament de deuxième intention en raison de sa complexité et de son coût, mais il peut être utilisé pour des maladies non traitables. Ceux-ci inclus:
- polyarthrite rhumatoïde (une maladie inflammatoire qui affecte principalement les petites articulations)
- les maladies inflammatoires de l'intestin, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse,
- spondylarthrite ankylosante (également appelée spondylarthrite ankylosante) et
- le psoriasis des maladies de la peau (psoriasis).
Utilisation dans la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin qui affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes et n'a pas de cause tangible.
La maladie se manifeste principalement par une diarrhée chronique, des douleurs abdominales et des selles douloureuses, ainsi que par une perte de poids, des troubles de la croissance et une anémie dus à une absorption réduite des nutriments via l'intestin.
De nombreux symptômes en dehors du tractus gastro-intestinal peuvent également survenir, tels que Inflammation des articulations ou des yeux.
Étant donné qu'un système immunitaire hypersensible est responsable des dommages causés par la maladie de Crohn, la thérapie fonctionne avec des substances qui arrêtent le système immunitaire.
Ceux-ci comprennent surtout les glucocorticoïdes dits tels que Cortisone.
Si la maladie ne répond pas de manière adéquate au traitement par cortisone ou si des quantités élevées de glucocorticoïdes sont nécessaires avec les effets secondaires correspondants, des produits biologiques - y compris l'adalimumab - peuvent être utilisés pour contenir la maladie.
L'adalimumab peut être associé à d'autres médicaments.
Application de la spondylarthrite ankylosante
La maladie de Bechterew est une maladie inflammatoire chronique qui peut entraîner un raidissement complet de la colonne vertébrale.
L'inflammation est causée par un système immunitaire trop sensible, semblable, par exemple, aux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.
Cela signifie que les propres cellules immunitaires du corps attaquent non seulement les agents pathogènes, mais également les articulations de la colonne vertébrale.
Les dommages qui se produisent ici peuvent conduire à la destruction de l'architecture de la colonne vertébrale et donc à la glorification de la mobilité restreinte.
Pour contrer le raidissement de la colonne vertébrale, le pilier le plus important de la thérapie est la physiothérapie et la physiothérapie.
Médicinalement, des analgésiques anti-inflammatoires tels que L'ibuprofène ou les soi-disant glucocorticoïdes (cortisone) peuvent être aidés dans les crises aiguës.
De plus, des études ont montré que des produits biologiques tels que l'adalimumab peuvent avoir un effet positif sur le développement de la maladie.
En régulant le système immunitaire, la progression de la maladie peut être ralentie.
Ici, cependant, les produits biologiques sont des médicaments dits de réserve et ne sont prescrits qu'en cas d'échec du traitement par la physiothérapie et les analgésiques, également en raison du prix élevé et des effets secondaires possibles.
Utilisation dans le psoriasis
Le psoriasis, mieux connu sous le nom de psoriasis, est une maladie inflammatoire qui affecte principalement la peau, mais peut souvent également affecter les articulations et les organes internes.
Le développement du psoriasis est causé par de nombreux facteurs différents, mais ici aussi, un système immunitaire trop sensible est impliqué dans le processus de la maladie. L'adalimumab est également utilisé comme produit biologique dans le psoriasis comme réserve en cas d'échec du traitement de première intention.
Ici, le psoriasis doit être très prononcé et associé à un niveau élevé de souffrance ou avoir affecté les articulations du patient.
En régulant le système immunitaire, l'adalimumab peut avoir une influence positive sur le développement de la maladie.
Ingrédient actif / effet de l'adalimumab
L'adalimumab appartient aux soi-disant produits biologiques, un groupe de médicaments relativement nouveaux qui ont une influence régulatrice sur le système immunitaire de notre corps. Plus précisément, l'adalimumab est l'un des inhibiteurs dits du facteur de nécrose tumorale alpha, qui sont généralement utilisés pour les maladies inflammatoires chroniques, systémiques - c'est-à-dire l'ensemble du corps - dans lesquelles le traitement standard a échoué.
L'adalimumab inhibe la substance messagère de l'organisme, le facteur de nécrose tumorale alpha, qui est impliqué dans le développement de l'inflammation.
Les inflammations sont utilisées, par exemple, lorsque des agents pathogènes pénètrent, pour les tuer et les empêcher de se propager dans la circulation du corps.
Cela peut empêcher de graves infections de notre système immunitaire, même si certaines des propres cellules du corps périssent.
Cependant, il peut arriver que notre système immunitaire soit dérégulé et considère non seulement les cellules étrangères comme une menace, mais aussi les propres cellules du corps.
Si ceux-ci sont ensuite attaqués par notre système immunitaire, une inflammation se produit et cela conduit à la destruction des cellules.
Dans le cas de maladies rhumatismales, par exemple, cela peut entraîner la destruction des articulations avec une douleur intense et une mobilité réduite.
Ici, l'adalimumab peut intervenir dans le développement de l'inflammation en inhibant l'une des substances messagères et en réduisant ainsi l'activité inflammatoire.
De cette manière, les propres cellules saines du corps peuvent être préservées et la progression des maladies inflammatoires chroniques ralentie.
Ce sont des effets secondaires possibles
L'adalimumab est un médicament associé à de nombreux effets secondaires graves.
L'effet secondaire le plus important est lié au mode d'action: le système de défense de l'organisme est inhibé par l'adalimumab - cela est également appelé immunosuppression.
Cet effet est certes souhaitable dans le cas de maladies inflammatoires chroniques causées par une hypersensibilité du système immunitaire aux propres cellules de l'organisme, mais cela signifie également que sa propre défense contre les agents pathogènes est réduite.
Les patients sont plus susceptibles de développer des infections virales ou bactériennes qui, en raison de l'affaiblissement du système immunitaire, peuvent également entraîner une augmentation des complications telles qu'une pneumonie ou une intoxication sanguine (septicémie).
Si les patients ont une infection tuberculeuse inactive et sans symptôme, celle-ci peut être réactivée pendant la prise d'adalimumab.
En plus de se défendre contre les agents pathogènes, le système immunitaire est également responsable de la lutte contre les cellules tumorales.
Il détecte chaque jour les cellules anormales (cellules qui soudainement commencent à se diviser excessivement en raison de défauts et peuvent conduire au cancer) et les détruit avant qu'une tumeur ne se développe. Cependant, comme l'adalimumab supprime le système immunitaire, les patients courent un risque accru de cancer. tomber malade.
L'adalimumab affecte également la formation des cellules sanguines.
Sa prise peut entraîner une diminution des globules rouges et blancs (connue sous le nom d'anémie et de leucopénie).
Le nombre de plaquettes sanguines (thrombocytes), responsables de la coagulation sanguine, peut également baisser.
Le résultat est une tendance accrue à saigner.
Des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal tels que nausées, douleurs abdominales et vomissements sont également connus.
Des maux de tête, des douleurs articulaires et musculaires sont également décrits.
Enfin, comme pour tout médicament, des réactions allergiques peuvent survenir lors de la prise d'adalimumab.
La prise d'adalimumab entraîne-t-elle une prise de poids?
De nombreux patients se demandent s'ils prendront du poids en prenant de l'adalimumab.
Souvent, les patients ont déjà pris de la cortisone, connue pour son appétit accru et donc souvent sa prise de poids.
Officiellement, aucune prise de poids n'est répertoriée dans les effets secondaires de l'adalimumab.
De nombreux patients déclarent avoir pu à nouveau perdre du poids en réduisant la dose de cortisone grâce à l'utilisation d'adalimumab.
Il convient toutefois de noter que l'adalimumab peut entraîner une rétention d'eau, ce que l'on appelle un œdème.
La balance montre plus de poids, mais ce n'est que de l'eau et non de la graisse.
L'adalimumab provoque-t-il une dépression?
L'adalimumab est un médicament avec de nombreux effets secondaires possibles, qui peuvent survenir mais qui ne sont en aucun cas prononcés chez chaque patient.
La notice d'information du patient sur l'adalimumab répertorie les sautes d'humeur comme fréquentes (affecte 1 personne sur 10), qui peuvent également inclure la dépression.
Si vous remarquez des épisodes prolongés de perte d'intérêt, de tristesse ou d'épuisement au cours du traitement, vous ne devez pas avoir peur d'en parler à votre médecin et, si nécessaire, de traiter un éventuel épisode dépressif à temps.
Vous pouvez lire les symptômes par lesquels vous pourriez reconnaître une éventuelle dépression dans nos articles appropriés:
Comment reconnaître la dépression? ainsi que des symptômes de dépression
Adalimumab et perte de cheveux
La perte de cheveux est également l'un des effets secondaires les plus courants de l'adalimumab.
La gravité de la perte de cheveux est très différente.
Si vous remarquez l'apparition d'une perte de cheveux, il est conseillé d'en parler au médecin traitant afin qu'il puisse clarifier la cause exacte et les options de traitement peuvent être discutées.
Si vous voulez savoir comment la perte de cheveux peut être traitée, alors lisez plus sur ce sujet dans notre article: Traitement de la perte de cheveux
Ce sont les interactions de l'adalimumab
Presque aucune interaction n'est connue pour l'adalimumab.
En particulier, les médicaments tels que les anticoagulants (par exemple Marcumar), qui conduisent souvent à des interactions, vont bien avec l'adalimumab.
Certaines études ont montré que l'association d'adalimumab avec d'autres médicaments biologiques ou anti-inflammatoires peut affaiblir l'effet de l'adalimumab ou augmenter considérablement la sensibilité du patient aux infections.
Il est donc important que vous preniez votre médicament en suivant strictement les instructions de votre médecin traitant.
De plus, vous devez toujours informer votre médecin des médicaments nouvellement prescrits ou achetés à titre privé afin qu'il puisse garder un œil sur les interactions.
Contre-indications de l'adalimumab
Il existe certaines contre-indications de l'adalimumab, également appelées contre-indications, qui rendent l'utilisation de l'adalimumab impossible. Tout d'abord, cela inclut une allergie connue à l'adalimumab, car cela peut entraîner une forte réaction allergique pouvant aller jusqu'à un choc anaphylactique lors de l'ingestion, qui peut également être mortelle.
De plus, l'adalimumab ne doit pas être utilisé si le patient est atteint de tuberculose.
La tuberculose active (c'est-à-dire symptomatique) et la tuberculose dite latente sans symptômes comptent ici, car elle peut être réactivée lorsque le système immunitaire est supprimé.
L'adalimumab ne doit pas non plus être utilisé en cas d'insuffisance cardiaque modérée à sévère, car celle-ci peut s'aggraver.
Il s'agit notamment des stades NYHA III et IV.
En plus de ces contre-indications absolues, qui interdisent totalement l'utilisation de l'adalimumab, il existe également de nombreuses contre-indications relatives pour lesquelles l'adalimumab ne peut être utilisé que dans le cadre d'une évaluation et d'une surveillance strictes du rapport bénéfice-risque.
Ceux-ci incluent par exemple Maladie du foie, maladie du système nerveux central ou maladie tumorale.
Comment l'adalimumab est-il dosé?
La posologie de l'adalimumab est individuelle, ne peut être déterminée que par un spécialiste dûment qualifié et doit être strictement suivie.
L'adalimumab est administré par injection et injecté sous la peau (par voie sous-cutanée).
Dans la plupart des cas, l'application n'est nécessaire qu'une fois par semaine ou moins et la quantité de principe actif peut être ajustée au cours du traitement.
Pourquoi le coût est-il si élevé?
Les produits biologiques sont encore des médicaments relativement nouveaux.
Leur production est extrêmement complexe et nécessite de nombreuses étapes individuelles dans des laboratoires de haute technologie.
En conséquence, les coûts des produits biologiques, qui ne peuvent également être utilisés que sous forme de seringues, sont très élevés.
Cependant, les coûts ont baissé ces dernières années à mesure que des méthodes de fabrication meilleures et moins compliquées sont explorées.
Une autre évolution du prix reste à voir.
Adalimumab et alcool - sont-ils compatibles?
Aucune interaction entre l'adalimumab et la consommation d'alcool n'est indiquée dans la notice de l'adalimumab.
L'adalimumab étant administré sous forme de seringue, il ne peut pas interférer avec l'absorption dans le tractus gastro-intestinal.
Cependant, l'alcool doit généralement être découragé en cas d'attaques aiguës d'une maladie inflammatoire chronique, car cela met notre corps sous un stress supplémentaire et a un effet négatif sur le système immunitaire.
Par exemple, les poussées liées à la consommation d'alcool peuvent être plus longues et plus graves.
Médicaments alternatifs à Humira
Humira est le nom commercial de l'adalimumab, similaire à par ex. L'acide acétylsalicylique est vendu sous le nom d'aspirine.
L'adalimumab n'est généralement pas un traitement de première intention pour les maladies inflammatoires chroniques et n'est souvent prescrit qu'en cas d'échec du traitement conventionnel.
Les maladies dans lesquelles Humira est utilisé étant très différentes et présentant des caractéristiques et des symptômes très variables selon les patients, aucune alternative générale à Humira ne peut être recommandée.
Par exemple, d'autres produits biologiques de la gamme des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha tels que Etanercept entre en service.
Dans certains cas, des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène ou le diclofénac peuvent également être suffisants pour améliorer les symptômes.
Cette décision doit être prise par un spécialiste expérimenté.
Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur le traitement de chaque maladie sur les pages suivantes:
- Thérapie de la maladie de Crohn
- Thérapie de la spondylarthrite ankylosante
- Thérapie du psoriasis (psoriasis)
Peut être pris pendant la grossesse et l'allaitement?
Il n'est actuellement pas recommandé de prendre l'adalimumab pendant la grossesse.
Pour des raisons éthiques, aucune étude humaine ne peut prouver ou exclure un effet nocif sur l'enfant à naître, mais on suppose que l'adalimumab a un effet sur le développement du système immunitaire de l'enfant.
Par exemple, il est conseillé aux femmes en âge de procréer qui prennent de l'adalimumab d'utiliser une contraception.
En cas de grossesse, la prise doit être arrêtée immédiatement et le médecin traitant doit être consulté.
Il est également déconseillé de prendre l'adalimumab pendant l'allaitement, car l'ingrédient actif peut passer au nouveau-né par le lait maternel.
Il est recommandé de commencer l'allaitement au plus tôt 5 mois après la dernière dose.
Voulez-vous avoir des enfants pendant le traitement par l'adalimumab?
La grossesse n'est pas recommandée pendant la prise d'adalimumab.
Cela signifie que les patients souhaitant avoir des enfants doivent consulter leur médecin traitant pour modifier leur traitement actuel et arrêter l'adalimumab.
Afin d'éviter une aggravation de la maladie, cela ne doit jamais être décidé par vous-même, mais uniquement après consultation et changement de thérapie avec le médecin!
Adalimumab et pilule - est-ce possible?
Il n'y a aucune interaction connue entre l'adalimumab et la pilule contraceptive.
Cela signifie que les effets de la pilule ne seront pas affectés par l'adalimumab.
Étant donné que la grossesse n'est pas recommandée dans le cadre du traitement par adalimumab, la pilule serait même une méthode de contraception efficace.
